最近，越南時代城國際醫院（Vinmec Times City International Hospital）完成了東南亞首例使用3D列印鈦金屬植入物進行胸壁重建的手術，成為區域性醫療技術的重要突破。這項手術主要處理了一名55歲女性的胸壁缺損，該患者在移除惡性縱隔腫瘤後，胸壁出現長達11.5公分的缺損。手術成功恢復了患者的心臟與肺部功能，顯著提升了患者的生活品質。

原先腫瘤嚴重入侵了患者的左側胸壁，包括第2、3和4根肋骨、左肺上葉及部分胸骨。腫瘤對心臟、肺臟及周圍器官的強烈壓迫，使得廣泛切除手術成為唯一選擇；且需要移除胸骨及鄰近肋骨，以徹底清除晚期腫瘤。

此項創舉的實現有賴於VinUniversity 3D醫療科技中心的協助，該中心與Vinmec攜手合作開發了這種新型植入物，為以往在越南面臨的重大胸壁缺損療程提供了全新解決方案。

該醫療系統骨科與肌肉骨骼疾病部門總監Trung Dung Tran教授表示，此項目是Vinmec醫院迄今所面對的最具挑戰性的手術之一。對於植入物體的設計與製作過程中，VinUniversity的3D技術專家提供了關鍵技術，使得這款植入材料得以完全在越南開發與生產，成為當地醫療技術的代表性成就。

手術該如何進行？

在手術過程中，Vinmec團隊採用了先進的3D列印鈦金屬植入物，該植入物具備獨特的網狀結構，既能防止肺部疝氣，又能提供對心臟和肺部的重要保護。

這項設計在單一植入物中結合了雙重功能，減少了多重植入的需求，也降低術後併發症和植入物位移的風險。該植入物由VinUniversity和Vinmec的設計專家在幾週內進行精細調整，以確保其完全符合患者的解剖結構，最終產品是使用Nikon的SLM 280金屬列印系統製作而成。

手術全程不到三小時，由心胸外科和肉瘤專家合作進行，並由麻醉團隊配合，最終成功將植入物穩固固定在胸壁上，恢復了患者的穩定呼吸功能。值得一提的是，患者在手術後僅一天便能站立溝通，五天後順利出院！三週後的定期檢查顯示，植入物狀態穩定，患者的呼吸功能也完全恢復，目前她每日可行走一英里，生活品質大幅改善。

Vinmec此次成功的手術為區域性醫療創新再添一筆亮麗成績，該醫院接下來也計畫探索更多3D列印技術的應用，包括顏面重建、軟組織再生及血管支架植入等領域。

胸腔重建手術的突破

使用3D列印植入物進行胸壁重建在全球範圍內逐漸得到廣泛應用，且多項案例已展現拯救生命的潛力。在此之前，印度Manipal醫院曾成功為一位50歲的孟加拉癌症患者進行胸壁重建手術，同樣使用客製化的3D列印鈦金屬植入物，成功重建胸骨與肋骨，幫助患者恢復自主呼吸，擺脫長期呼吸器。這個複雜的手術過程包括移除大量腫瘤，並利用CT精準影像設計出蜂巢狀的輕量植入物。

早在2018年，威爾士的Morriston醫院就曾採用3D列印鈦金屬肋骨植入物成功挽救了一位71歲癌症患者彼得·麥格斯（Peter Maggs）的生命。由於胸壁的廣泛腫瘤，外科醫師移除了部分胸骨和三根肋骨，並使用Renishaw 3D列印製作，最終患者順利恢復。

這個案例被認為是未來3D列印醫療植入物的成功典範，未來我們還會看到更多先進治療，為人類及其他動物的醫療系統提供更有效的服務。

參考資料