預防勝於治療

在有全民健保制度的台灣，每位國民都能享有高品質醫療覆蓋的幸福。

然而在生病前就維持好健康，預防疾病發生的預防醫學，反而是更加重要的一部分，只有維持建康，預防疾病，才能降低醫院資源的耗用，永續健康照護體系。

而這個預防醫學的最基礎源頭，就是從社區開始做起，社區醫學的重點是疾病的早期診斷、環境及職業危害的即早辨識、以及疾病預防，完全不同於傳統醫療以個人健康的較小視野，且大多侷限於醫院的專科化的分工，來提供服務。

社區醫療概述

社區健康醫療__大致上包含了四大特色： 第一 以__公共衛生與社區健康__為主。 第二 強調__預防醫學或初級健康照護。 第三 依隨民眾的日常生活，與仰賴慣常作息與圍繞家庭所居的。 第四 重視民眾在哪裡，就到哪裡服務的觀念。

社區健康醫療的總體觀念是，__個人與家庭都有責任發展健康識能，甚至貢献自身能力，自己學習能夠照顧自己的預防醫學概念。__一方面是多元的合作，結合公私部門，形成團隊與夥伴，一起發揮集體的力量，一種達成全民均健康的終極理想概念。

但是基層的社區醫療是如此重要，但是卻又是那麼長期被輕忽，而全新的社區醫學，在未來尚有許多進步的空間，目前也已開始著手在進步的道路上，這些包括社區醫療照護的必須要__完整的參與規劃、組織及管理社區的健康照護，而這裡指的社區已經不再只是實體的區域，也還__包含虛擬化的社區與社交網絡。 所以__虛擬化的社區與社交網絡的發展與計畫__，也是發展與計畫社區醫療很重要的部分。

此外未來社區醫學不只是期待與長照的結合照護，隨著物聯網的進步，遠距醫療或是智慧醫療科技更是提供嶄新的醫療照護模式，因此此區塊也是持續發展社區醫療很重要的一部分。在國外像是Telemedicine. Telecare. Telestroke在歐美發展快速的國家，都已經有相當成功的醫療照顧模式的例子。社區醫療已經不再只是考慮個人的健康，不只是治療疾病而已了，不只是涉及衛生單位，不只是到宅的醫療照顧，在面對現今甚至全球的高齡社會的巨大挑戰，一起計畫發展活力老化、健康促進、互助自助，人助的想法，才能在體質上改變社區醫學的樣貌。

社區醫療的軸心以基層診所為基礎

另外，在現今的社會，社交媒體已經徹底改變了行醫的方式，與照護的模式，未來也應該使媒體醫學與醫療關係進入全新的格局，以拓展社區醫療健康照護的全新樣貌。其中還有一點很重要的是，有別以往的印象與習慣，生病就往大醫院跑，其實基層診所扮演了社區醫療照護的重要角色，並發揮功能 。以整個社區醫療群為單位，以基層診所為基礎。

社區醫療群的組織，只要是指以同一地區特約西醫診所5 到10 家為單位所組成，而其中一半以上的醫師必須具備內科、外科、婦產科、小兒科或家庭醫學科的專科醫師資格， 或是有 1/5 以上的醫師具有家庭醫學科的專科醫師資格；且必須與1到2家特約醫院合作，建立轉診制度及合作機制，開辦共同照護門診，以社區為範疇、社區民眾為對象的社區照護網絡。

但如果是具有 5 位以上專任專科醫師的聯合診所，結合同一地區的其他3家以上的診所，也可以成立一個社區醫療群。 其中民眾可以找最信任的診所醫師擔任家庭醫師成為他的家戶會員，而__社區醫療群的概念是以一整個團隊的方式來照護病人，能讓病人可以得到最適當的治療__。家庭醫師是對病人最了解的醫師，但是基於診所的設備可能不像醫院那麼充足，所以診所醫師也可和合作醫院開辦共同照護門診，由診所醫師到醫院的共同照護門診為病人看診、或轉介其他適合的醫師診治。

達到完整社區醫療照護，層層分級，預防照護的目的。而目前醫療機構有現成的醫療服務資源，但往往__欠缺長照跨專業、跨領域的照顧訓練和能力，未來長期社區醫療照顧的重點應該是要以生活照顧為主、醫療照護為輔，__更能提升預防醫療與生活的品質。

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