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耐美知識7 年前

車神舒馬克成了植物人,請問植物人的定義是什麼?


健康醫療分類:自然療法、中醫、西醫、傳統偏方、急救、保健營養、食品加工、食品衛生與安全

七度蟬聯F1(Formula One,一級方程式)冠軍的車神舒馬克(Michael Schumacher),於2013年12月29日在法國度假滑雪摔倒後,腦部撞到岩石受重創,至今仍未恢復自主意識,被認定為植物人(Persistent vegetative state, PVS)。根據德國知名的腦科權威醫師歐博曼(Mark Obermann)表示:「我們仍保持樂觀,最新研究顯示有50%植物人病患最終能甦醒!」

植物人該怎麼判定?一般根據美國神經病學協會(ANA,American Neurological Association,1993)提出的基準:

  1. 沒有任何證據可以看出病人對其自身或環境有知覺(反射動作或自發睜眼不一定是知覺)。
  2. 檢查者與病人之間任何形式的溝通交談都不可能發生,病人對言語不會有情緒反應。
  3. 病人無法發出有意義的文句。
  4. 偶而可見的微笑,皺眉及哭泣動作,但不見得與外界刺激一致。
  5. 可以有「睡眠-覺醒」的週期。
  6. 腦幹與脊髓反射並不一定。吸吮、噘唇、咀嚼及吞嚥等原始反射可能保留。膧孔光照反射,抓握反射與肌腱反射也可以存在。
  7. 只要是自主隨意的動作,不論再怎麼原始,都算是認知的徵兆,便不可以診斷為植物人。也不應有被視為學習或模仿的行為動作。給予不適的刺激,也許可以看到原始的動作。
  8. 血壓控制、心肺功能常是完整的,但可能膀胱失禁。

至於上述狀態的觀察期多長,目前暫無定論,美國學者認為1~3個月,而英國醫界建議12個月以上。一般而言,頭部外傷與年齡小的病人,好轉的機率比較高,需要更長時間觀察。

植物人就等於「腦死」(Brain dead)嗎?有何不同?「植物人」是指腦部損傷後導致大腦功能全部喪失(例如:記憶、思考、語言等),但腦幹仍可維持正常機能及生命徵象。然而被宣判腦死的病人大多數會在兩週內因血壓下降、心跳停止而死亡。


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